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    秦嶺信息港
    
標題: 高山病的防治2 [打印本頁]
    

    
作者: 小飛俠索樂    時間: 2012-11-14 04:04
    
標題: 高山病的防治2
    高山病是登山愛好者很感興趣的話題,去登山之前，我們要了解高山病的癥狀，有哪些表現(xiàn)，遇到高山病應(yīng)該怎樣救治，這對登山的順利和成功非常重要。 
    
' R% S  K$ v. {  N$ c
    
) _, {, J7 H" F5 o. T0 z　　高山病不是一個精確的名字，從使用意義上講，大概分為二種：
    
/ h5 E. U3 ^/ ]" _1 J' b    一、高山特有疾病，指在別的地方不會發(fā)生的，只有在高山上才能發(fā)生的??；如：高山反應(yīng)、高山肺水腫。1 ~! ^0 g: ]* |+ z
    
    二、高山常見，易發(fā)生的疾病，如雪盲、凍傷，胃出血，這些病其它地方也有，但在高山更易發(fā)生。這些病統(tǒng)稱高山病，醫(yī)學(xué)稱高原病，高原病和高山病沒有區(qū)別，概念是一樣的。只不過因為我們是搞登山的，我們所處的位置高一些，比高原病海拔更高，問題更嚴重，叫高山病會更引起重視。 
    
* s! O" n8 \: q: D$ Q; m
    
7 o% }* v# a' V+ \& E　　我們先討論一下高山特有的環(huán)境： $ E' P: i' w  P2 R8 h
    

    
6 f( ~" j  I; i3 T0 s　　由于第一種高山病是在特殊條件下特殊環(huán)境下發(fā)生，所以我們很有必要了解高山環(huán)境的特點。 " }$ P+ u& U5 ]% U1 o
    

    
. y- e5 v* f  y　　一、高山環(huán)境的基本特點：一個是地理方面的特點 ：地質(zhì)、地貌；第二個是氣候上的特點。 ) q1 i* P$ t! o6 h: c$ s4 i
    
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　　下面看一個表，略 
    
2 T+ i; {8 Q5 H2 d
    
0 C2 d9 U& V  `' A$ ^1 Q　　在物理學(xué)上，氣壓的概念有兩種，一種是體積的概念，一種是質(zhì)量的概念，實際它們是一致的，可以換算。 
    
9 t; n- P$ ]. z- {
    
& A: D" _* f2 V  e% l2 M　　做這個表的時候，一般來講，書上基本上按千度算的，？？？？ 2 p: g5 `: _- Z/ ]) N
    
! J* J. z+ P6 F+ h* ^. n
    
　　我加了兩個高度，一個是拉薩高度(3680米)，一個是珠穆拉瑪峰的高度，它們和登山的關(guān)系比較密切。這個表里有幾個數(shù)字是典型的，一個數(shù)據(jù)上拉薩海拔高度情況，大氣壓和氧分壓降低了三分之一，相當于海平面的2/3，在海拔5308米地方，整個氣壓和密度基本上是海平面的1/2，到了六千米處，降得更低，到8000米處，整個的氣壓降低了2/3，基本上相當于海平面的1/3，所以8000米做為一個指標高度，氣壓在這里的變化很大。 
    
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　　大氣壓，形象的講，每平方米地面平均有承受10噸的大氣壓力，聽起來非常大，但人體內(nèi)外是平衡的，平常感覺不到大氣壓力。1個標準大氣壓是760毫米汞柱，相當于1013.25個毫巴，(毫巴是氣象學(xué)上的一個單位)。 標準大氣壓的標準計量是：在溫度為0度的時候，在南北緯45度的地方的海平面上的大氣壓。1個大氣壓泛指海平面的大氣壓。 
    
8 ?( l) D( @  p: m6 C2 {% u( W  ^2 M9 _; Z& _3 y0 B
    
　　標準大氣壓在計量上是一個很精確的數(shù)字。在標準大氣壓條件下，每一個人1平方厘米體表要承受1.033公斤空氣的壓力，總重量可達到是15-18噸。這個數(shù)字很嚇人。 / N- E* H6 [# r) P- G- k
    

    
( }6 e7 @0 w+ w8 X3 J　　隨著高度升高，氣壓逐漸減少，減少的曲線不是一條完全的直線，它除了受到海拔高度影響以外，還受到氣溫、日照、緯度、地形、溫度、風(fēng)向這些關(guān)系的影響。整個地球的大氣層，2萬米以下的地方，空氣結(jié)構(gòu)是基本穩(wěn)定的，沒有什么變化。氧氣的含量也就是20.9%。一般也可以講21%。從0海拔一直到1萬、2萬米高度，這個含量不變，空氣結(jié)構(gòu)不變。 
    
0 m- O) }) g6 g$ ~$ ]
    
: s9 l4 c. ^5 G- w: g, A　　氣壓對登山的影響是不大的，雖然它對人體很有作用，比如象潛水病、航空病，因為氣壓急速變化的時候，體內(nèi)壓力的變化和外界氣壓的變化不能很快達到一種平衡，才產(chǎn)生問題。登山不用考慮這些問題，因為登山是一個高度緩慢上升的過程，體內(nèi)外壓力能夠慢慢的平衡。 * @9 {2 |9 c" Z! M
    
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下面討論大氣里含氧量的增減和高山病的關(guān)系。 
    
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　　大氣的含氧量基本上穩(wěn)定的，在我們所從事的登山活動這個高度海拔范圍之內(nèi)，是一個穩(wěn)定的值。 ' x" @, H2 U4 A; Z( Y% i6 u5 B
    

    
. S% H6 _) X' m5 M6 h1 \　　我先介紹介紹比較標準性質(zhì)這個數(shù)據(jù)，一個是在拉薩，含氧量降低1/3，這個高度是發(fā)生生理障礙的發(fā)生限度。一個是5308米的時候，也就是氣壓降低1/2，或者說人所能享受到的氧氣已經(jīng)到了海平面的一半，在這個限度上，從生理上測試結(jié)果來看，可以算作是人類長久居住生存的限度，在5300米以上，在這個高度以上沒有居民，在這個高度以上活動的人，也就是一些采礦的工人和登山的運動員，連游牧民族在這以上也沒有居住點，最高人類居住點大約是5330多米，在南美的菠西維亞，它是一個礦區(qū)，礦區(qū)工人居住點為5400米左右，礦點在5700多米，但是他們無法在5700米居住，每天從5330米到5700米地方去工作，然后返回來休息。 ! K) J6 j  S- _( J6 a/ \
    

    
3 f0 M8 p7 i6 A9 Q2 @( L8 {1 s　　到19200米的地方，氣壓是47毫米汞住，氧分壓是10個毫米汞柱。到這個高度上，沸點已經(jīng)降到35度，人體最低氣溫是35度，35度以下人類生命就無法生存，這里，人體內(nèi)的體液已經(jīng)處于沸騰狀態(tài)，當然誰也不可能去試上一試。 
    
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# b# p& g1 s. `6 j: P　　下個表：大氣中的氧分壓的變化，反應(yīng)到人體生理上的變化。人體從空氣中吸入新鮮空氣，通過氣管到肺泡，進入動脈，然后進入紅血球，變成動脈內(nèi)血氧飽和度。 
    
  z, n+ d% C2 q( d& y# Y0 x' w5 ?& y% c) F
    
　　對我們有重要影響的幾個高度，在4000米時，人的呼吸氣量大幅度增加，增加到20%~100%，氧氣已經(jīng)明顯不夠用，必須使勁呼吸和喘氣。在6000米時，肺泡內(nèi)氧分壓已經(jīng)降到40毫米汞柱，國外認為6000米是一個坎，氧分壓降得很低，氧氣要從肺泡氣里彌散進入動脈血，主要是靠肺泡內(nèi)氧分壓和動脈血氧分壓的壓力差 ，這個高度壓力已差降到7個毫米汞柱，彌散有一定困難。 
    
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. ?1 w8 H; I9 e& u  N1 i0 k　　在平原地區(qū)，氧氣壓差一般是10個毫米汞柱，正常情況下無需用力呼吸。世居高原的人（4000-5000米范圍），肺泡內(nèi)氧分壓和動脈血氧分壓是1個毫米汞柱，這可能是當?shù)厝藢Ω呱竭m應(yīng)，壓差需要很小，他們也能爬的更高。一般平原人，要有10個才夠用。到6000米，誤差就更小，從理論角度上講，7000米是人的生理極限。在這個地方，人體肺泡里氧分壓和動脈氧分壓基本上差不多，從理論上講，氧氣無法從肺泡里進入血液送給人體的組織進行能量代謝的。 
    
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. |$ X* P( Z) p! S　　北京地區(qū)人的動脈血氧飽和度為95%；4000米，85%；6000米，66%，到珠峰頂峰，50%。 
    
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8 A/ e/ }! L( F. V　　從我們以前觀察情況看，珠峰大本營（5200米），運動員的血氧飽和度都在85%，數(shù)據(jù)相似，考慮到我們的登山運動員體質(zhì)較好，營養(yǎng)也好，數(shù)據(jù)基本是一致的。 - `+ e! B0 |. p% l/ B
    
4 S/ {9 u. j, J6 Q, K" e4 b7 {
    
　　對不同的人群的指標 
    
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+ W$ z" m/ n8 o8 \4 \# C8 D　　人對缺氧的適應(yīng)性，是一種先天素質(zhì)。在5500米以下，就是血氧飽和度兩極分化，70%人都一樣，好的和差的不多。到6000米，很好的占40%，到7000米，很好到只占4%，能耐低壓的只是很少的一部分人，大概4%~5%左右。這是不是以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移，我們登山，要知道自己的極限，不能不考慮自己的情況硬上。 . A! s4 Q7 v; \
    
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　　下一張表，是血液循環(huán)圖，氧氣在毛細血管交換，毛細血管進口端動脈內(nèi)氧分壓是40毫米汞柱，肺泡氧分壓要比40高，越高，氧氣就滲透交換得越充分，在靜脈端氧氣含量基本與外界含量一致。 
    
+ n( F% T# D% Y' z# Q) Z. J" z, |" v+ g6 o5 C' |7 ?# x. `3 U! C! z
    
　　所以登山時，低壓的影響不大，但低氧的影響很大。 
    
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　　低氧對大腦神經(jīng)的影響： ( U8 S: J+ U7 K3 ~; K& t
    

    
* l+ |2 `9 J/ A3 S% z' Z! t# Q! T' o　　大腦完全缺氧的情況下，一般三分鐘到五分鐘，缺氧對大腦造成的損害不可逆轉(zhuǎn)，傷就是傷，死就是死，沒救的。到8分鐘時，大腦細胞大量壞死。 0 h( S, m( }' b6 p
    

    
( K5 h" o0 Y( p* w% N# K3 }, y　　嚴重缺氧，即不完全斷氧，如雪崩的情況人的周圍會有少量空氣殘留，這種情況30分鐘左右，損傷就是不可逆的。小腦的存活時間長一些，長5分鐘~6分鐘，延髓的存活還能延長十幾分鐘。
    
作者: 金屬風(fēng)暴    時間: 2012-11-14 13:35
    
{:soso_e179:}
    
作者: 黑木耳也有過春    時間: 2012-11-16 07:36
    
這些小知識不容忽視的
    
作者: 跳舞的魚    時間: 2012-11-16 16:42
    
呵呵，我特別喜歡旅游的




    

    

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