腰椎間盤突出怎么治療？

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   我腰椎間盤突出好幾年了，想問一下在那能治療？

徐醫(yī)生

你先要明確一下：
        1、你是不是腰椎間盤疾病？
         2、你的癥狀是不是腰椎間盤突出或彭出等異常導(dǎo)致的？（臨床中常與到一些CT片中提示：椎間盤有異常，但有些和患者癥狀不相符的表現(xiàn),實(shí)際是椎管外或腰骶部及臀部軟組織損傷的表現(xiàn)）。
          3、有無腰神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)？（腰神經(jīng)根如受到椎間盤的機(jī)械性壓迫，往往是先抽麻后疼痛，如是椎管內(nèi)外軟組織的損傷（化學(xué)刺激）刺激的腰神經(jīng)根則是先痛后麻）。
      腰椎間盤疾病在腰痛中占的比例不足20%，而且60%都可以通過保守治療達(dá)到臨床治愈，請你不必?fù)?dān)心！

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% c8 ~7 K7 p5 v- x% {   我拍過片子    已經(jīng)確診是突出，想問一下那里能治。

你能說的詳細(xì)點(diǎn)嗎？你目前是何癥狀？是腰痛還是腿抽麻痛或是兩者兼有？（有些時(shí)候CT提示腰椎間盤有異常，但不一定壓迫神經(jīng)根，)臨床上?？捎龅揭恍〤T片有異常，但自覺沒有癥狀或癥狀不符者。有沒有伴有腰椎管狹窄？

徐醫(yī)生

      腰椎間盤突出癥：從解剖上說屬于纖維環(huán)破裂髓核突出癥。臨床上常見有兩種表現(xiàn)：1.腰神經(jīng)根受壓迫表現(xiàn)，常伴有下肢不同程度的抽麻或抽痛。治療：一般先采取保守治療，輕者可臥床靜養(yǎng)一周后，配合適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻?，結(jié)合單杠的牽拉練習(xí)，一月余會受到一定效果。2.腰神經(jīng)跟沒有受刺激，常無下肢的放射痛或抽麻，只是腰部的疼痛，或活動受限，大可不必緊張。這多半是腰椎椎管內(nèi)外的軟組織損傷引起，通過被動的按摩和適當(dāng)?shù)难臣″憻捈纯伞叭顼w燕點(diǎn)水，鯉魚打挺或做上幾個(gè)仰臥起坐也可，堅(jiān)持鍛煉，一月余會收到不同效果。
注意事項(xiàng)：一般腰椎間盤突出癥患者多半發(fā)病時(shí)間久，不同程度的伴隨腰椎的側(cè)彎，這往往回憶起一側(cè)的椎間關(guān)節(jié)錯位而伴隨出現(xiàn)椎間孔周圍軟組織的慢性損傷進(jìn)而刺激腰神經(jīng)根，而出現(xiàn)下肢的相應(yīng)癥狀。這時(shí)往往不能單一的止痛，最好采取一些按摩手法放松局部肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，再給以脊柱矯正，關(guān)節(jié)調(diào)整，則可消除其癥狀。這就是達(dá)到臨床治愈。        
   CT示：腰椎間盤雖沒有變化，但癥狀消失即可算臨床治愈。腰椎間盤是和周圍軟組織粘連在一起，保守的治療是不可能把這個(gè)病理變化給改變。所以才出現(xiàn)臨床上一些腰突癥患者治療一段時(shí)間癥狀消失，而復(fù)查CT時(shí)椎間盤幾乎沒有變化，就是這個(gè)道理。
% c; b) A* t# {/ s. B, J$ S     腰突癥患者即使癥狀消失達(dá)到臨床治愈，后期的恢復(fù)也要加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，避免過勞。