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本帖最后由 魚爾小 于 2011-1-25 12:42 編輯 * [+ U4 c2 c: Z/ ~1 X- j$ j5 L
! R$ G# L% w: b7 r久坐人群腰椎間盤突出:手術切忌盲目
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+ Y5 ~4 S! }8 X5 W全世界目前大約有10%-20%的人正在受到椎間盤突出的“侵擾”。然而這其中卻有許多人或渾然不知,或久拖不治。事實上,第一時間發(fā)現腰椎間盤突出的早期癥狀,并選擇適當的治療方式對于患者而言尤為重要
/ H& U$ h$ e& t# U9 Y+ j3 o' s現代人對于椎間盤突出癥已經不再陌生,蝸居辦公室的白領和司機等久坐職業(yè)者,成為該疾病的高發(fā)人群。那么,怎樣才能把這位不速之客請出門?當出現嚴重癥狀后究竟該選擇何種最適當的治療模式,這是我們今天所要探討話題。$ X3 g" U W6 y
4 _( t: @$ n6 P$ [9 m椎間盤突出困擾都市人
* l. `: A; B6 r- g5 z2 r2 d 高級電腦程序師張先生近日在開車時經常出現右小腿疼痛、麻木等情況,嚴重影響了工作和生活。就診后才發(fā)現30歲的他已經開始出現腰椎間盤病變。有關資料顯示,目前大約10%-20%的人存在椎間盤突出癥現象。通常,椎間盤突出癥多發(fā)于青壯年,男性多于女性。其發(fā)病原因與性別、年齡、職業(yè)、外傷及受寒涼等有關。近年來,腰椎間盤突出癥在中青年人中的發(fā)病率有明顯上升趨勢。一般來說,椎間盤突出癥包括椎間盤脫出、椎間盤突出、椎間盤膨出。人體的椎間盤有23個,每個椎間盤的中間有一個髓核,外圍是纖維環(huán),上下是軟骨板,當纖維環(huán)破裂、髓核向外突出并壓迫神經出現疼痛,就是椎間盤突出癥的典型癥狀。90%的椎間盤突出癥為腰椎間盤突出,其次為頸椎間盤突出。該病主要跟患者長期的工作和生活方式有關。
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0 y O! N& g6 q早期癥狀不可小覷0 q$ Z! T0 ~6 d. |. I
腰痛及腿部牽涉性疼痛是椎間盤突出癥早期的主要癥狀。不過,由于髓核突出的部位、大小、病理特點、椎管管徑、機體狀態(tài)及個體敏感性等不同,其臨床表現也有一定差異。9 v# R! r" T7 n0 V
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1、腰痛:多數表現為腰部持續(xù)性鈍痛、牽扯樣痛,久坐、久站時發(fā)作,平臥時減輕;另一種為突發(fā)的腰部痙攣樣劇痛,難以忍受,需臥床休息,此癥多是椎間盤纖維環(huán)破裂。
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! O/ t8 f0 i7 d# j# W+ k 2、下肢放射性疼痛:患者多有坐骨神經痛,或先由臀部開始痛,當咳嗽、打噴嚏及用力大小便時,下肢傳電般的放射痛就會加重。0 A- ]; X( X% s( B; {
/ X* x+ v- e+ R, a; |- b8 V此外,腿痛重于腰背痛也是腰椎間盤突出癥的主要表現。: l9 M6 Y# z. S0 \6 m
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3、麻木:神經根受到椎間盤突出部分的壓迫,血流不足,缺血缺氧,會在小腿或腳面出現疼痛、麻木等異常感覺。
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- k7 b$ V$ z! O8 K 4、下肢發(fā)冷:突出椎間盤壓迫或刺激椎旁交感神經纖維,引起下肢血管壁收縮,出現下肢發(fā)冷、發(fā)涼、足背動脈減弱等現象。
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4 Q# G6 r1 |8 q. K 5、肌肉萎縮:椎間盤在椎管內滯留時間較長者,神經根受壓迫,所支配的肌肉無力收縮,營養(yǎng)缺乏,肌肉的力度變廢用性軟弱和體積變小,患肢腿比健康腿的肌肉瘦弱。3 h3 h& l7 Y0 d7 I- u% s1 f7 i+ G
2 h4 {8 x( W( ]& m/ r, ~' t 6、間歇性跛行:當行走時,椎管內受阻的椎靜脈叢充血和脊髓血管的擴張,加重了神經根的缺血程度,患肢出現疼痛,需停下休息一會兒才能繼續(xù)走路。3 E* [4 ~% F+ I: f9 D1 z
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以上這些都是椎間盤突出癥早期常會出現的癥狀,建議白領、司機等高風險人群應在日常生活中注意提防,一旦出現癥狀應當及早進行治療。
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繞開傳統(tǒng)認識誤區(qū)
1 o n8 H0 ~- f 誤區(qū)1:腰腿痛不算病
( Y- D' [( u$ J) I- t 腰腿痛是一種必須引起高度重視的病,它可能引起下肢麻木,性功能不全,肌肉萎縮,嚴重者壓迫脊髓引起癱瘓和大小便障礙。
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0 j2 a- X" y0 X: |5 k+ `) [4 Z8 k, f 誤區(qū)2:腰腿痛治不好% R, [$ ~$ t$ U3 C( }, L i, z$ [
腰椎間盤突出癥若不盡早治療易反復發(fā)作,并且導致緩慢退變,累及腰臀肌肉和關節(jié)。在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方式可以將腰腿痛阻擋在門外,以解除神經壓迫,改善神經和脊髓的供血,控制疼痛發(fā)作。$ [% b8 }1 U( i. l$ ^
8 `! _7 `+ I. H3 V7 ? 誤區(qū)3:腿腳麻木與腰椎無關
" b8 i" i6 r5 \; k$ _+ e6 w8 v) q 一般而言,坐骨神經從腰椎4、5節(jié)段的脊髓發(fā)出,如果腿腳疼痛伴麻木,一定要盡早仔細檢查是否是腰椎間盤病變壓迫了神經。
/ e9 L, D+ D7 o( Q$ f' ^選擇方案切忌盲目
9 y# o( p4 @1 w# A6 T' G隨著現代醫(yī)學科學技術發(fā)展,目前有多種有關椎間盤突出的康復治療方案供人們選擇,以幫助患者解除疼痛困擾。不過,選擇合適的康復方案尤為重要,因此,建議患者以及潛在的高危人群應在專業(yè)醫(yī)師的指導下,制定方案,不少患者存在一定的觀念漏洞,比如在沒有經過詳細的診,就盲目選擇手術治療。事實上,對于一些體質原本就比較虛弱的患者,或者椎間盤突出癥狀不是特別嚴重的患者而言,盲目選擇手術治療有可能會對脊柱的穩(wěn)定性造成一定的影響,或出現一些后遺癥,如腰腿痛加劇以及因瘢痕壓迫神經引起新的疼痛。不過,與此同時專家也特別提醒,椎管骨性狹窄的患者必須盡早進行開刀治療,以免錯過最佳
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養(yǎng)成良好姿勢習慣
8 [% Y2 k5 S# R1 @9 \ 1、經常進行腰肌加強性鍛煉,如俯臥撐、倒行走、飛燕動作等。1 F# V3 T% W4 A0 ^% _7 S4 }
2、站立位者:需要長期站立工作者(如交警、教師等)應經常適當使雙臂上伸并且做蹲體動作,盡量走動或變換姿勢,避免在一個固定的體位下持續(xù)工作過長。
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3、坐位者:長時間坐位工作者(辦公族)除了要注意坐姿和經常活動腿腳外,自坐位起立時,應先將上身前傾,兩足向后,使上身力量分布在兩足,然后起立。# g4 M% a1 F5 R! n% Z
9 C2 |' f! j5 y 4、彎腰體位者:對彎腰工作多、負重大的搬運工,應盡量避免兩膝伸直彎腰位拾抬重物,并要盡量采取先屈膝和髖關節(jié),然后上舉的方法。
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/ u( ^% I( ^3 e3 h" Z% X治療時機,延誤病情
/ s# L& ]2 |, \聯系....姜經理..13991177675+ k, A( u1 E9 ~+ I; @+ M
余下工業(yè)區(qū)寧西大院* T" F2 G# ]- w7 e' A, y1 E" e7 l
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