究竟該怎么刷牙

今天的我

       剛才發(fā)微博，有人問我，到底該怎么刷牙。有一種觀點說，飯后立即刷牙的習慣對牙齒有害。飯后特別是吃了酸性飲料等，牙冠表面的琺瑯質變松軟，這時刷牙，會對琺瑯質造成損害，他們說飯后1～2小時刷牙為宜。果真是這樣嗎？到底什么時候刷牙好呢？

       我個人認為“飯后1～2小時再刷牙”的主張和做法，是不利于護齒防齲的，哪怕是先漱口，在等一個小時后刷牙。理由如下：

       一、不利于預防齲齒。齲齒發(fā)生的病因雖較復雜，但與下列因素有密切關系：

       1.食物殘渣（尤其是含糖量較高的食物）長時間滯留在牙面上，給致齲菌提供了營養(yǎng)物質。

       2.口腔衛(wèi)生差，細菌菌斑容易在牙面短時間內快速形成并附著。

       3.如果牙齒本身鈣化質量差，四環(huán)素牙或者氟斑牙等。滯留在牙齒窩溝和牙縫里的食物殘渣，一經(jīng)牙菌斑上的致齲菌（變形鏈球菌、乳酸桿菌等）作用，就會發(fā)酵產(chǎn)酸，腐蝕牙齒脫礦（脫磷、脫鈣），形成齲齒。那么，牙菌斑又是怎樣形成的呢？

       牙菌斑是普遍存在于口腔內、黏附在牙齒表面的一層軟而不定形的細菌斑塊。它是由細菌與唾液中的黏蛋白形成的基質和食物殘汁混合而成。用熒光劑在特殊燈光照射下下方可顯影。研究發(fā)現(xiàn)，牙菌斑在飯后1小時已經(jīng)開始形成。1毫克菌斑內，所含的細菌達2億多個，它們可利用食物殘渣中的糖產(chǎn)生乳酸，腐蝕牙齒脫礦而致齲病。飯后1~2小時再來刷牙，不但不方便，容易忘記，而且牙菌斑的損害已經(jīng)開始，并且不容易清除掉了。

       二、飯后立即刷牙不會損害琺瑯質，更不會造成牙本質過敏。

       牙齒的琺瑯質（牙釉質）是含無機鹽（鈣鹽）高達96％的半透明鈣化組織，是人體中最硬的一種組織，它的硬度僅次于金剛石。在通常情況下，飲食中所含的酸度，是不會使琺瑯質被腐蝕并松軟的。如果進食的食物酸度真的很高，那首先要擔心的是會不會灼傷食道了，而且就算可以使琺瑯質變松軟，那么，進食后的時間越長，附著在牙面上的酸性物質對琺瑯質的酸蝕作用不是也越強嗎？怎么會說，過了1個小時琺瑯質會重新恢復呢？

       再說牙本質過敏癥的原因。凡使牙本質外露的牙病，如齲齒、牙釉質過度磨損、不正確的刷牙造成牙頸部楔狀缺損、外傷性牙折或牙微裂、牙齦萎縮致牙頸部暴露等，都可以引起吃東西時牙齒酸、痛、敏感等過敏癥狀。而飯后立即刷牙不會使牙冠的琺瑯質減少，自然牙本質也不會外露，過敏癥也不可能發(fā)生。

       三、目前所用的牙刷是軟毛磨頭的，牙膏多為堿性，對牙齒、牙齦無損傷。臨床上所見的牙齒咬合面琺瑯質磨損，與飯后立即刷牙無關，而與喜歡咀嚼硬食物或夜間磨牙等問題有關。與刷牙有關的牙頸部楔狀缺損，原因之一是此處為琺瑯質的薄弱區(qū)；原因之二是選用很硬的毛刷，不正確的橫向拉鋸式刷牙所致，與飯后或飲用酸性飲料后馬上刷牙無關。

       所以，還是建議大家堅持“三三三”原則，每天刷三次牙，餐后3分鐘內刷牙，每次3分鐘。每一個平面刷夠20下，就能有白白的小牙啦！